Paciente difícil y Burnout: la complejidad de la práctica asistencial enfermera

Abstract

Objetivo: Establecer una relación entre el trato con pacientes difíciles y su predisposición a desarrollar el síndrome de Burnout en el personal de enfermería. Metodología: Estudio descriptivo transversal en el que se ha utilizado un cuestionario de elaboración propia para la obtención de datos de los profesionales de enfermería. La recogida de datos se ha realizado durante el mes de abril de 2020, mediante la plataforma digital www.onlineencuesta.com. En total se han obtenido unos 150 cuestionarios de los cuales 133 se han incluido en el estudio. Los encuestados han sido enfermeros en activo que desempeñaran cualquiera de las competencias de su profesión (asistencial, docente y gestora). Resultados: El 63,1% de la muestra fueron mujeres, casi el doble que los hombres participantes (36,8%) con edades comprendidas entre los 22 y los 61 años. Todos ellos ejercían activamente la enfermería en sus distintas vertientes: asistencial (93,2%), docente (0,75%) y gestora (6,01%). El 96,99% de los encuestados afirmó haber identificado a algún paciente difícil durante su práctica asistencial y un 71,42% afirmó haber sufrido algún tipo de cambio en su manera de trabajar al tener que relacionarse con estos pacientes. Más del 90% de los participantes (91,73%) confirmó haber sufrido una sobrecarga asistencial al tener que lidiar con pacientes difíciles en su ámbito laboral y el 52,63% afirmaba no sentirse adecuadamente formado para poder afrontar la relación profesional-paciente (difícil). El tratamiento multidisciplinar fue el elegido por la mayor parte de la muestra (95,49%) y finalmente, el 93,24% de los enfermeros confirmaron la hipótesis propuesta en el estudio, en la que se relaciona la sobrecarga asistencial, el trato con pacientes difíciles y la predisposición a sufrir el síndrome de Burnout. Discusión: Se ha confirmado la existencia de los pacientes difíciles en el sistema sanitario y su relación con el aumento de estrés y ansiedad en el personal de enfermería. Por otro lado, se ha planteado sustituir la nomenclatura de “paciente difícil” por la de “relación difícil” en la que ambos componentes de la relación (profesional y paciente) comparten responsabilidades. Además, se ha destacado la necesidad de implementar un plan de estudios que contemple las técnicas de comunicación como pilar esencial.

Objective: To establish a relationship between dealing with difficult patients and their predisposition to develop Burnout syndrome in nursing staff. Methodology: Cross-sectional descriptive study in which a self-prepared questionnaire was used to obtain data from nursing professionals. The data collection was carried out during the month of April 2020, through the digital platform www.onlineencuestas.com. In total, some 150 questionnaires have been obtained, of which 133 have been included in the study. The respondents have been active nurses who carry out any of the competences of their profession (healthcare, teaching and management). Results: 63.1% of the sample are women, almost twice as many as the participating men (36.8%) with ages between 22 and 61 years. All of them actively practiced nursing in its different aspects: healthcare (93.2%), teacher (0.75%) and manager (6.01%). 96.99% of those surveyed stated that they had identified a difficult patient during their healthcare practice and 71.42% stated that they had undergone some type of change in their way of working as they had to relate to these patients. More than 90% of the participants (91.73%) confirmed having suffered an overload of care when having to deal with difficult patients in their workplace and 52.63% stated that they did not feel adequately trained to be able to face the professional-patient relationship (hard). The multidisciplinary treatment was chosen by the majority of the sample (95.49%) and finally, 93.24% of the nurses confirmed the hypothesis proposed in the study, which relates to care overload, treatment with difficult patients and the predisposition to suffer from Burnout syndrome. Discussion: The existence of difficult patients in the health system and its relationship with increased stress and anxiety in nursing staff have been confirmed. On the other hand, it has been proposed to replace the nomenclature of "difficult patient" with that of "difficult relationship" in which both components of the relationship (professional and patient) share responsibilities. Furthermore, the need to implement a study plan that considers communication techniques as an essential pillar has been highlighted.