Estudio del rol de la cirugía mínimamente invasiva en el tratamiento de la patología vertebral y ventajas con respecto a los abordajes convencionales. Estudio de cohortes

Abstract

Introducción: la inestabilidad lumbar es una de las principales causas de dolor lumbar crónico; y este síntoma a su vez es la primera causa de ausentismo laboral del mundo, y conlleva un gran gasto sanitario. Su tratamiento se basa en medidas no farmacológicas (actividad física guiada), medidas farmacológicas (AINEs, opioides, infiltraciones de columna) y, como último escalón terapéutico se encuentran la cirugía. En este trabajo nos centramos en las técnicas TLIF (Transforaminal lumbar interbody fusion): MISS (minimally invasive spine surgery), MO (mini open), O (open). Objetivos: dilucidar si la técnica mínimamente invasiva aporta beneficios tangibles para el paciente respecto al abordaje mixto (MO – TLIF), en cuanto a menor tiempo operatorio, menor tasa de complicaciones, menor estancia post – operatoria y una mejor y más rápida recuperación funcional. Material y métodos: es un estudio de cohortes retrospectivo, multicéntrico, en el que se comparan dos grupos homogéneos de pacientes, intervenidos por el mismo cirujano y equipo quirúrgico, operados en el Hospital Universitario de Canarias (HUC) y el Hospital Quirónsalud Tenerife (HQST). Resultados: se ha observado que el MISS – TLIF ha presentado menores tiempos quirúrgicos y menor tiempo hasta la bipedestación del paciente tras la cirugía en comparación con la técnica MO – TLIF.

Introduction: lumbar instability is one of the main causes of chronic lumbar pain, and this symptom is the leading cause of work absenteeism in the world, which leads to great health expense. Its treatment is based on non-pharmacologic measures (guided physical activity), pharmacological measures (NSAIDs, opioids, spinal infiltrations) and, as the last therapeutic step, there is surgery. In this study we’re focusing on the TLIF techniques (Transforaminal lumbar interbody fusion): MISS (Minimally invasive spine surgery), MO (mini open) and O (open). Objectives: to elucidate if the minimally invasive technique provides tangible benefits for the patient compared to the mixed approach (MO – TLIF), in terms of shorter operative time, lower rate of complications, shorter postoperative stay, better and faster functional recovery. Material and methods: it is a retrospective, multicenter cohort study, in which two homogeneus groups of patients are compared, intervened by the same surgeon and surgical team, operated at the Hospital Universitario de Canarias (HUC) and the Hospital Quirónsalud Tenerife) Results: it has been observed that the MISS – TLIF has presented shorter surgical time and less time until the patient stands up after surgery compared to the MO – TLIF technique. Key words: lumbar instability, surgery, MISS – TLIF, MO – TLIF.