Metástasis cerebrales en el cáncer mama: experiencia del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria
Date
2022Abstract
INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama es uno de los tumores que en mayor frecuencia
producen metástasis cerebrales. Sus manifestaciones clínicas condicionan la calidad de vida
de las pacientes. La resonancia magnética con contraste es la prueba de elección para el
diagnóstico. Se han identificado múltiples factores de riesgo entre los que se encuentra el
subtipo molecular. La radioterapia sigue siendo la primera opción de tratamiento en estos
casos ya que la respuesta de las metástasis cerebrales al tratamiento sistémico es limitada.
Con la finalidad de conocer la incidencia de las metástasis cerebrales en el cáncer de mama
y su evolución en nuestro medio, se ha diseñado el presente estudio.
MATERIAL Y MÉTODOS: De un total de 3798 pacientes diagnosticadas con cáncer de mama
entre 2006-2020 en el Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria (HUNSC), se
seleccionaron 42 con metástasis cerebrales. Se dividió la muestra en cuatro subgrupos
según su perfil molecular. Se estudiaron variables demográficas, clínicas y clasificación
moleculares además de terapias administradas y se estudió su correlación con la
supervivencia global.
RESULTADOS: Con una tasa de 3 casos/año, la edad media al diagnóstico fue de 52 años. La
distribución por subtipos mostró una mayor frecuencia de triple negativo y HER2 + RH –
con 38,1% y 26,2% respectivamente. La supervivencia tras el diagnóstico de la metástasis
fue de 18,8 meses (p<0,001) siendo menor en el grupo de los triple negativo. La
supervivencia fue superior en aquellas pacientes en las que se pudo realizar tratamiento
quirúrgico de las metástasis cerebrales, siendo de 42 frente a 6 (<p=0,024).
CONCLUSIONES: Este estudio muestra una incidencia de metástasis del sistema nervioso
central de 3 casos/años. Las pacientes son un grupo heterogéneo con un tiempo de
supervivencia variable, siendo mayor aquellas en las que se puede realizar tratamiento
quirúrgico de las metástasis. El cáncer de mama tipo HER2+ y el triple negativo presentan
una mayor frecuencia de metástasis cerebrales. INTRODUCTION: Breast cancer is one of the tumors that most frequently produce brain
metastases. Their clinical manifestations restrict the quality of patients’ life. Magnetic
resonance with contrast is the gold standard for diagnosis. Multiple risk factors have been
identified, including the molecular subtype. Radiation therapy remains the first treatment
option in these cases since the response of brain metastases to systemic treatment is
limited. In order to know the incidence of brain metastases in breast cancer and its
evolution in our environment, the present study has been designed.
MATERIAL AND METHODS: From a total of 3798 patients diagnosed with breast cancer
between 2006-2020 at the Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria (HUNSC),
42 with brain metastases were selected. The sample was divided into four subgroups
according to its molecular profile. Demographic, clinical, and molecular classification
variables were studied in addition to the therapies administered and their correlation with
overall survival was stablished.
RESULTS: With a rate of 3 cases/year, the mean age at diagnosis was 52 years. The
distribution by subtypes showed a higher frequency of triple negative and HER2 + RH -
with 38.1% and 26.2% respectively. Survival after the diagnosis of metastasis was 18.8
months (p <0.001), being lower in the triple negative group. Survival was higher in those
patients in whom surgical treatment of brain metastases could be performed, being 42
months compared to 6 months (<p = 0.024).