Ejercicio terapéutico y la educación del dolor desde la fisioterapia en pacientes con fibromialgia. Protocolo de actuación. Caso clínico.

Abstract

Introducción: la fibromialgia es una enfermedad musculoesquelética polisintomática, distinguida principalmente por dolor crónico y generalizado, con una etiopatogenia no determinada y prevalente en mujeres. Su complejidad, genera unas consecuencias biopsicosociales impactantes; requiere de un abordaje global donde la fisioterapia juega un gran papel. Objetivo: determinar la efectividad del ejercicio terapéutico y la educación al dolor desde la fisioterapia para pacientes con fibromialgia. Realizando una revisión, un protocolo de actuación fisioterápica y su aplicación en un caso clínico. Métodos: se revisaron todo tipo de investigaciones que incluían un abordaje de educación, posterior a 2010 en las bases de datos PEDro, Scielo, Dialnet, Cochrane Library y motor de búsqueda PubMed. Creando luego un protocolo de 5 semanas de duración que combina el ejercicio terapéutico y la educación para pacientes mayores de 18 años con fibromialgia; aplicándolo en un caso clínico. Resultados: de 20 artículos analizados se obtiene que la educación por sí sola tiene efectos positivos, pero no suficientes para afrontar la enfermedad a largo plazo; el ejercicio terapéutico de intensidad media ha tenido muy buenos resultados como tratamiento. En el caso clínico se mejoró significativamente la fuerza de agarre, la resistencia y el dolor. Conclusiones: El caso clínico plasma mejoras en casi todas las variables a corto plazo, tanto a nivel físico como educativo. Generando una gran satisfacción tras la finalización del protocolo. Aunque se requiere de los resultados del seguimiento a largo plazo y una mayor muestra para comprobar la efectividad real.

Introduction: fibromyalgia is a polysymptomatic musculoskeletal disease, characterized mainly by chronic and generalized pain. It has an undetermined etiopathogenesis and it is prevalent in women. Its complexity generates shocking biopsychosocial consequences; it requires a global approach where physiotherapy plays a great role. Objective: to determine the effectiveness of therapeutic exercise and pain education from a physiotherapist approach for patients with fibromyalgia. Carrying out a review, a physiotherapy action protocol and an application in a clinical case. Methods: All types of research that included an education approach published after 2010 were reviewed in PEDro, Scielo, Dialnet, Cochrane Library databases and the PubMed search engine. Then creating a 5-week protocol that combines therapeutic exercise and education for patients over 18 years of age with fibromyalgia; applying it in a clinical case. Results: from the 20 articles analyzed, it was obtained that education by itself has positive effects, but not enough to face the disease in the long term; therapeutic exercise of medium intensity has had very good results as a treatment. In the clinical case, grip strength, resistance and pain were significantly improved. Conclusions: The clinical case shows improvements in almost all variables in the short term, both physically and educationally speaking. Generating great patient’s satisfaction in the application of the protocol. Although the results of long-term follow-up and a larger sample are required to verify the real effectiveness.