Embarazo ectópico y su tratamiento con Metrotexate®: una revisión sistemática
Fecha
2022Resumen
El embarazo ectópico consiste en la implantación del embrión fuera de la
cavidad uterina, como en los ovarios, trompas de Falopio o cicatriz de cesárea
previa, entre otras. Se ven distintas formas de diagnóstico, concluyendo que la
más utilizada es resultado de la combinación de pruebas de laboratorio,
ecografía transvaginal y medición de niveles de concentración de BhCG en
suero. En función del deseo de fertilidad de la paciente, su edad, el valor de los
niveles de BhCG, su estado hemodinámico y los recursos disponibles en el
centro, existen tres formas de abordaje de esta patología: manejo quirúrgico,
manejo médico conservador y manejo expectante, siempre con el objetivo de
preservar la salud y calidad de vida de la paciente.
El manejo médico conservador hace uso del fármaco Metrotexate, y son
candidatas a este tratamiento aquellas pacientes estables hemodinámicamente
y con deseos de fertilidad futura, y las dosis varía según los esquemas, siendo
estos tres: esquema monodosis, esquema multidosis y esquema de dos dosis,
concluyéndose que la más utilizada, presenta mejores resultados y además
supone menos costes, es el esquema multidosis.
El propósito de este trabajo es llevar a cabo una revisión bibliográfica sobre
“Embarazo ectópico y su tratamiento con Metrotexate®, mediante el análisis de
la literatura publicada en los últimos 10 años, haciendo uso del recurso Punto
Q, y bases de datos como Scielo y Dialnet. En la búsqueda se consiguen 368
resultados de los cuales 17 se incluyen dentro de la bibliografía, por cumplir los
criterios de inclusión indicados. Ectopic pregnancy consists in the implantation of the embryo outside the
uterine cavity, such as in the ovaries, fallopian tubes or previous cesarean scar,
among others. Different forms of diagnosis are seen, concluding that the most
used is the result of the combination of laboratory tests, transvaginal ultrasound
and measurement of BhCG concentration levels in serum. Depending on the
patient's desire for fertility, her age, the value of BhCG levels, her hemodynamic
status and the resources available in the center, there are three ways of
approaching this pathology: surgical management, conservative medical
management and expectant management, always with the objective of
preserving the patient's health and quality of life.
Conservative medical management makes use of the drug Metrotexate, and the
candidates for this treatment are hemodynamically stable patients with a desire
for future fertility, and the doses vary according to the schemes, these being
three: single-dose scheme, multidose scheme and two-dose scheme,
concluding that the most widely used, with better results and less cost, is the
multidose scheme.
The purpose of this work is to carry out a literature review on "Ectopic
pregnancy and its treatment with Metrotexate®, by analyzing the literature
published in the last 10 years, making use of the Punto Q resource, and
databases such as Scielo and Dialnet. The search yielded 368 results, of which
17 were included in the bibliography because they met the inclusion criteria
indicated.