Embarazo ectópico y su tratamiento con Metrotexate®: una revisión sistemática

Abstract

El embarazo ectópico consiste en la implantación del embrión fuera de la cavidad uterina, como en los ovarios, trompas de Falopio o cicatriz de cesárea previa, entre otras. Se ven distintas formas de diagnóstico, concluyendo que la más utilizada es resultado de la combinación de pruebas de laboratorio, ecografía transvaginal y medición de niveles de concentración de BhCG en suero. En función del deseo de fertilidad de la paciente, su edad, el valor de los niveles de BhCG, su estado hemodinámico y los recursos disponibles en el centro, existen tres formas de abordaje de esta patología: manejo quirúrgico, manejo médico conservador y manejo expectante, siempre con el objetivo de preservar la salud y calidad de vida de la paciente. El manejo médico conservador hace uso del fármaco Metrotexate, y son candidatas a este tratamiento aquellas pacientes estables hemodinámicamente y con deseos de fertilidad futura, y las dosis varía según los esquemas, siendo estos tres: esquema monodosis, esquema multidosis y esquema de dos dosis, concluyéndose que la más utilizada, presenta mejores resultados y además supone menos costes, es el esquema multidosis. El propósito de este trabajo es llevar a cabo una revisión bibliográfica sobre “Embarazo ectópico y su tratamiento con Metrotexate®, mediante el análisis de la literatura publicada en los últimos 10 años, haciendo uso del recurso Punto Q, y bases de datos como Scielo y Dialnet. En la búsqueda se consiguen 368 resultados de los cuales 17 se incluyen dentro de la bibliografía, por cumplir los criterios de inclusión indicados.

Ectopic pregnancy consists in the implantation of the embryo outside the uterine cavity, such as in the ovaries, fallopian tubes or previous cesarean scar, among others. Different forms of diagnosis are seen, concluding that the most used is the result of the combination of laboratory tests, transvaginal ultrasound and measurement of BhCG concentration levels in serum. Depending on the patient's desire for fertility, her age, the value of BhCG levels, her hemodynamic status and the resources available in the center, there are three ways of approaching this pathology: surgical management, conservative medical management and expectant management, always with the objective of preserving the patient's health and quality of life. Conservative medical management makes use of the drug Metrotexate, and the candidates for this treatment are hemodynamically stable patients with a desire for future fertility, and the doses vary according to the schemes, these being three: single-dose scheme, multidose scheme and two-dose scheme, concluding that the most widely used, with better results and less cost, is the multidose scheme. The purpose of this work is to carry out a literature review on "Ectopic pregnancy and its treatment with Metrotexate®, by analyzing the literature published in the last 10 years, making use of the Punto Q resource, and databases such as Scielo and Dialnet. The search yielded 368 results, of which 17 were included in the bibliography because they met the inclusion criteria indicated.