Sarcopenia y benzodiacepinas en pacientes con fractura de cadera

Abstract

Introduction: Osteoporosis and sarcopenia are musculoskeletal diseases. In recent years as the population age increases its prevalence rises. This population has greater comorbidity and polypharmacy and therefore a major risk of falls and fracture. Objectives: To detect if there is a higher degree of osteosarcopenia in patients who are admitted with an osteoporotic hip fracture and chronically consume benzodiazepines, analogs and/or muscle relaxants, in relation to those who do not take them. Method: We design a cross-sectional study, with 100 patients older than 65 years-old, admitted to a Hip Fracture Unit at the University Hospital La Candelaria. One group with chronic treatment with benzodiazepines or analogs and/or muscle relaxants and another group without treatment. Screening for sarcopenia was performed using the SARC-F questionnaire, strength measure using a JAMAR hydraulic dynamometer and malnutrition using the MUST screening test, and analytical parameters. Results: There was a significant positive correlation between sarcopenia and sedative drugs, Charlson comorbidity index and strength. Conclusions: Our results suggest that the chronic intake of sedatives might be a potential risk factor for osteosarcopenia. But further prospective, large-scale, randomized controlled studies that includes bone and muscle imaging measure techniques are warranted to establish our results. To stop unnecessary sedative medication is mandatory.

Introducción: La osteoporosis y la sarcopenia son enfermedades musculoesqueléticas, cuya prevalencia ha ido en aumento en los últimos años, sobre todo en la población geriátrica, lo que provoca un aumento de la comorbilidad y polifarmacia en estos pacientes, y por lo tanto un mayor riesgo de caídas y de fracturas. Objetivos: Detectar si existe mayor grado de osteosarcopenia en pacientes que ingresan con una fractura de cadera osteoporótica y consumen benzodiacepinas, análogos y/o relajantes musculares de forma crónica, en relación con aquellos que no las toman. Método: estudio trasversal, mediante un análisis descriptivo, con 100 pacientes mayores de 65 años, ingresados en la unidad de fractura de cadera del Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, en tratamiento crónico con benzodiacepinas o análogos y/o relajantes musculares frente a un grupo control sin tratamiento. Se realizó un cribado de sarcopenia mediante el cuestionario SARC-F, estimación de los niveles de fuerza mediante un dinamómetro hidráulico JAMAR, detección de desnutrición mediante cribado MUST y parámetros analíticos relacionados bibliográficamente con la presencia de osteosarcopenia Resultados: En el análisis se obtuvo una asociación entre la presencia de sarcopenia con la toma de otros fármacos sedantes, índice de comorbilidad Charlson y fuerza, con un nivel de significación <0,05. Conclusiones: Este estudio abre la puerta a que se profundice en el análisis de los resultados mediante estudios de imagen ósea y muscular. Es fundamental la suspensión de fármacos sedantes innecesarios.